대분류 명칭 코드 구분 비용(단위 : 원) 특이사항
약제비 트레스탄캡슐

647802340

  500  
새로나민 645101720   55,000 입원시 50,000원
아미노헥스 645103490   35,000 입원시 30,000원
콤비플렉스     60,000  
아비나파스타 644801230   3,300  
알보칠 670000610   7,000  
마데카솔분말 653400540   8,000  
훼스탈플러스정 652101720   300  
포도당정 647700080   300  
제증명수수료 진단서 PDZ010000

일반진단서

10,000  
진단서 PDZ010001

건강진단서

20,000  
사망진단서 PDZ030000

사망진단서

10,000 1통이외 추가 발급부터
1매당 1,000원
장애진단서 PDZ070001

신체적장애

20,000  

확인서

PDZ090002

입퇴원

3,000

병명미기재

PDZ090004 통원 3,000 병명미기재
진료기록사본 PDZ110101 1-5매 1,000  
PDZ110102 6매 이상 100  
진료기록영상 PDZ110004 CD 10,000  
제증명서사본 PDZ160000 제증명서사본 1,000  
소견서   일반소견서 10,000  
장기요양소견서   본인부담20% 7,100  
본인부담10% 3,500  
본인부담100% 35,500  
입원료 상급병실료차액 ABZ01 1인실 50,000 1일
상급병실료차액 ABZ02 2인실 30,000 1일
이학요법료 도수치료 MX1220000   30,000 1회